علیرضا استقامتی، رئیس دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران:
حذف برند انسولین از نسخههای الکترونیک اقدامی غیراخلاقی است
تاریخ انتشار :
يکشنبه ۲۴ فروردين ۱۴۰۴ ساعت ۱۳:۵۱
کد مطلب : ۱۸۵۳۵
سالمخبر: حذف برند انسولین در نسخ الکترونیک به چالشی بزرگ برای پزشکان و بیماران مبتلا به دیابت تبدیل شده است.
علیرضا استقامتی، رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران و متخصص غدد و متابولیسم در گفتوگو با سالمخبر در بررسی چالشهای مرتبط با حذف برند انسولین در نسخ الکترونیک برای بیماران دیابتی در کشور با تأکید بر اهمیت ثبات درمان بیماران دیابتی، نگرانیهای خود را درباره تغییر ناگهانی برند انسولین بدون مشورت با پزشک و بیمار ابراز کرد.
وی با اشاره به شرایط موجود در کشور توضیح داد: «در حال حاضر، در کشور ما حدود چهار یا پنج برند مختلف انسولین در دسترس بیماران قرار دارد. نکته قابل توجه این است که بسیاری از بیماران دیابتی طی سالها به استفاده از یک برند خاص عادت کردهاند و بدنشان با آن سازگاری پیدا کرده است. برای این بیماران، تغییر ناگهانی برند توسط داروخانهها بدون هماهنگی قبلی، امری غیرقابل قبول و نگرانکننده است.»
استقامتی، افزود: «مسئله سازگاری با برند خاص انسولین، صرفاً یک موضوع سلیقهای نیست. بیمارانی که سالها با یک برند خاص زندگی کردهاند، به خوبی با نحوه اثرگذاری آن آشنا هستند و تغییر ناگهانی میتواند این توازن را برهم بزند»
رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران با تأکید بر نقش محوری پزشکان در فرآیند درمان بیماران دیابتی گفت: «اگر قرار بر تغییر برند انسولین باشد، این تصمیم باید با مشورت و هماهنگی پزشکان و کسب نظر تخصصی آنها اتخاذ شود. متأسفانه، در برخی موارد شاهد هستیم حذف برندها از نسخه الکترونیک حذف و ارائه برند دیگر از نظر پزشک و همچنین از منظر بیمار، قابل قبول نیست»
استقامتی تصریح کرد: «پزشکان بر اساس تجربه و دانش خود و با در نظر گرفتن شرایط خاص هر بیمار، برند مشخصی را تجویز میکنند. حذف یک برند از نسخه الکترونیک و جایگزینی آن با برندی دیگر، بدون اطلاع پزشک و بیمار، نه تنها از نظر پزشکی بلکه از نظر اخلاقی نیز قابل توجیه نیست»
وی در ادامه اشاره کرد: «البته باید به این نکته هم توجه داشت که گاهی اوقات با کمبود مقطعی برخی برندهای انسولین در بازار مواجه میشویم. در چنین شرایطی، تنها در صورتی که یک نوع انسولین در بازار موجود نباشد، میتوان با رعایت ملاحظات پزشکی، آن را با نوع دیگری جایگزین کرد. اما حتی در این موارد هم، این جایگزینی باید با اطلاعرسانی کامل و شفاف به بیماران و پزشکان صورت گیرد»
استقامتی در پاسخ به سوالی در مورد تأثیر احتمالی تغییر برند بر سلامت بیماران توضیح داد: « نمیتوان بدون انجام مطالعات دقیق و مقایسهای، ادعا کرد که سلامتی بیمار با تغییر برند انسولین به خطر میافتد، اما این امکان وجود دارد که اثربخشی برندهای مختلف با یکدیگر متفاوت باشد. تنها با آزمایش و مقایسه دقیق دو برند مختلف میتوان به این نتیجه رسید که آیا اثربخشی یکی از برندها کمتر است یا خیر»
وی ادامه داد: «با این حال، نگرانی اصلی ما در این زمینه، جنبه اخلاقی موضوع است. حتی اگر دو برند از نظر اثربخشی کاملاً مشابه باشند، تغییر برند بدون اطلاع و رضایت بیمار و پزشک، نقض حقوق آنها محسوب میشود»
رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران با تشبیه این مسئله به سایر کالاها و خدمات خاطرنشان کرد: «این موضوع فقط مختص دارو نیست. در مورد هر کالا یا خدمت دیگری هم، اگر فردی محصول خاصی را درخواست کند و بدون اطلاع او، کالای دیگری به وی تحویل داده شود، از نظر اخلاقی و حتی قانونی نادرست است. در زمینه دارو، به ویژه داروهای حیاتی مانند انسولین، این موضوع اهمیت دوچندان پیدا میکند»
استقامتی افزود: «علاوه بر این، این نگرانی وجود دارد که برند جایگزین از کیفیت پایینتری برخوردار باشد یا حتی اگر از کیفیت مناسبی برخوردار باشد، با شرایط خاص بیمار سازگاری کمتری داشته باشد. بنابراین، هرگونه تصمیمگیری در این زمینه باید با در نظر گرفتن منافع بیمار و با مشورت پزشک معالج صورت گیرد.»
علیرضا استقامتی، رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران و متخصص غدد و متابولیسم در گفتوگو با سالمخبر در بررسی چالشهای مرتبط با حذف برند انسولین در نسخ الکترونیک برای بیماران دیابتی در کشور با تأکید بر اهمیت ثبات درمان بیماران دیابتی، نگرانیهای خود را درباره تغییر ناگهانی برند انسولین بدون مشورت با پزشک و بیمار ابراز کرد.
وی با اشاره به شرایط موجود در کشور توضیح داد: «در حال حاضر، در کشور ما حدود چهار یا پنج برند مختلف انسولین در دسترس بیماران قرار دارد. نکته قابل توجه این است که بسیاری از بیماران دیابتی طی سالها به استفاده از یک برند خاص عادت کردهاند و بدنشان با آن سازگاری پیدا کرده است. برای این بیماران، تغییر ناگهانی برند توسط داروخانهها بدون هماهنگی قبلی، امری غیرقابل قبول و نگرانکننده است.»
استقامتی،
رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران با تأکید بر نقش محوری پزشکان در فرآیند درمان بیماران دیابتی گفت: «اگر قرار بر تغییر برند انسولین باشد، این تصمیم باید با مشورت و هماهنگی پزشکان و کسب نظر تخصصی آنها اتخاذ شود. متأسفانه، در برخی موارد شاهد هستیم حذف برندها از نسخه الکترونیک حذف و ارائه برند دیگر از نظر پزشک و همچنین از منظر بیمار، قابل قبول نیست»
استقامتی تصریح کرد: «پزشکان بر اساس تجربه و دانش خود و با در نظر گرفتن شرایط خاص هر بیمار، برند مشخصی را تجویز میکنند. حذف یک برند از نسخه الکترونیک و جایگزینی آن با برندی دیگر، بدون اطلاع پزشک و بیمار، نه تنها از نظر پزشکی بلکه از نظر اخلاقی نیز قابل توجیه نیست»
وی
استقامتی در پاسخ به سوالی در مورد تأثیر احتمالی تغییر برند بر سلامت بیماران توضیح داد: « نمیتوان بدون انجام مطالعات دقیق و مقایسهای، ادعا کرد که سلامتی بیمار با تغییر برند انسولین به خطر میافتد، اما این امکان وجود دارد که اثربخشی برندهای مختلف با یکدیگر متفاوت باشد. تنها با آزمایش و مقایسه دقیق دو برند مختلف میتوان به این نتیجه رسید که آیا اثربخشی یکی از برندها کمتر است یا خیر»
وی ادامه داد: «با این حال، نگرانی اصلی ما در این زمینه، جنبه اخلاقی
رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه تهران با تشبیه این مسئله به سایر کالاها و خدمات خاطرنشان کرد: «این موضوع فقط مختص دارو نیست. در مورد هر کالا یا خدمت دیگری هم، اگر فردی محصول خاصی را درخواست کند و بدون اطلاع او، کالای دیگری به وی تحویل داده شود، از نظر اخلاقی و حتی قانونی نادرست است. در زمینه دارو، به ویژه داروهای حیاتی مانند انسولین، این موضوع اهمیت دوچندان پیدا میکند»
استقامتی افزود: «علاوه بر این، این نگرانی وجود دارد که برند جایگزین از کیفیت پایینتری برخوردار باشد یا حتی اگر از کیفیت مناسبی برخوردار باشد، با شرایط خاص بیمار سازگاری کمتری داشته باشد. بنابراین، هرگونه تصمیمگیری در این زمینه باید با در نظر گرفتن منافع بیمار و با مشورت پزشک معالج صورت گیرد.»