سالم خبر : هم زمان با هفته حمایت از بیماران کلیوی، دیالیزیها از مشکلات و چالشهایی که با آن مواجه هستند، میگویند.
به گزارش سال خبر از ایسنا، ۲۳ الی ۳۰ آبان‌ماه در کشور به نام هفته ملی حمایت از بیماران کلیوی نامگذاری شده است، برای آشنایی با مشکلات و دغدغههای بیماران دیالیزی، به بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز رفته و با شماری از بیماران و پرستاران بخش، هم صحبت میشویم.
کمبود و نبود پوشش بیمه‌ای مکملهای بیماران کلیوی
یکی از بیمارانی که دستگاه دیالیز به او وصل است، می‌گوید: داروهایمان کمیاب شده‌اند و گاهی مجبوریم برای تهیه به تهران مراجعه کنیم، مثلاً «فوروزماید» یک داروی ایرانی است که ما روزانه حدود 6 عدد از آن را میخوریم، در حالی که وقتی به داروخانه مراجعه میکنیم، به جای یک قوطی پر، به ما سه ورق دارو می‌دهند که کفاف مصرف سه روزمان را هم نمیدهد و تمام هزینه آن را هم خودمان پرداخت میکنیم.
وی می‌افزاید: یک و نیم سال است که دیالیز میشوم و نارسایی کلیه من را به هزار درد دچار کرده و مجبورم داروهای دیگری هم برای درمان بیماری‌های دیگرم مصرف کنم که در مجموع هزینه زیادی مثل هزینه خرید مکمل را به من تحمیل می‌کند.
وی اظهار می‌کند: متأسفانه مکملها تحت پوشش بیمه نیستند، در حالی که من به‌علت نارسایی کلیه مجبور به مصرف مکمل هستم.
گلایه از روند طولانی پیوند کلیه
یکی دیگر از بیماران با شکایت از روند اداری طولانی پیوند کلیه، بیان می‌کند: برای انجام پیوند کلیه به بیمارستان امام رضای تبریز رفته و به هشت پزشک معرفی شدهام، حدود 6 مورد آزمایش دادهام،.
برای رسیدن به مرحله آخر، 3 ماه دوندگی لازم است که من با این وضعیت جسمی، توان دوندگی ندارم و مجبورم از خیر پیوند بگذرم!.
وی می‌گوید: از مسئولان تقاضا دارم با برنامه‌ریزی مناسب، مراحل پیوند کلیه را تسریع کنند.
وی ادامه می‌دهد: اکثر داروهایمان که تحت پوشش بیمه نیستند و در صورت پیدا شدن دارو مجبوریم قیمت آن را به‌صورت آزاد پرداخت کنیم، در شرایط فعلی ویتامین معمولی را هم نمیتوانیم پیدا کنیم، من شخصاً اغلب داروهایم را نه میتوانم پیدا کنم، نه توان خریدش را دارم، هزینه رفت و برگشت هم که جای خود دارد و ماهانه کلی از درآمدم صرف رفت و آمد برای دیالیز می‌شود.
هزینه عمل سادهی تعبیه کاتتر هشت میلیون تومان
خانمی می‌گوید: یک و نیم سال است که دیالیز میشوم، برای تهیه کاتتر جدید برای جایگزین کردن کاتتر پیشین خراب، دو میلیون و 200 هزار تومان هزینه کردهام، قبلاً عمل تعبیه کاتتر را در بیمارستان امام رضا(ع) رایگان انجام میدادند، اما این بار پزشک مرا به بیمارستان خصوصی هدایت کرد و با گرفتن چهار میلیون تومان دستمزد از من که شوهرم راننده تاکسی است، یک عمل ساده تعبیه کاتتر را انجام داد، دو میلیون هم هزینه خود بیمارستان شد!.
وی ادامه می‌دهد: دارویی را که مصرف دو ماهم بود و 70 هزار تومان میخریدیم الان 380 هزار تومان شده است، ماهانه حدود یکی دو میلیون تومان قسط تاکسی و آپارتمان میدهیم، شما قضاوت کنید که من و شوهرم تا کی میتوانیم دوام بیاوریم؟.
مسئول بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز به ایسنا می‌گوید: اگر ما بتوانیم فضای فیزیکی بیمارستان را توسعه دهیم، خدمات بهتری ارائه می‌شود، بسیاری از بیماران اصرار می‌کنند که در این محل خدمات بگیرند، اما به‌علت محدود بودن فضا نمیتوانیم آن‌ها را پذیرش کنیم. بدون در نظر گرفتن مهمانان، شمار کل بیماران ثابتی که در این مرکز خدمات دریافت می‌کنند، حدود 150 نفر هستند.
دکتر «جاوید صفا»، رئیس بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز و فوق تخصص کلیه با بیان این‌که شمار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در آذربایجان‌شرقی حدود 1400 نفر بوده و این آمار رو به افزایش است، اظهار می‌کند: حدود 20 درصد جمعیت بزرگسالان در کشور مبتلا به بیماری‌های کلیوی هستند، بیشترین میزان نارسایی کلیه را بر اثر بیماری دیابت داریم و فشار خون، برخی بیماری‌های سیستم ایمنی، سنگ کلیه و بیماری‌های ارثی هم میتوانند در بروز بیماری‌های کلیوی نقش داشته باشند.
وی می‌گوید: بر خلاف مراکز دیالیز زیادی که داریم، متأسفانه شمار بیماران دیالیزی هم رو به افزایش بوده و همه مراکز حداقل در دو شیفت فعال هستند، مصرف مواد غذایی با نمک بالا و شور از عوامل تشدید بیماری‌های کلیوی و ابتلا به فشار خون هستند، از این‌رو کنترلهای سالانه پزشکی به‌ویژه برای افراد بالای 40 سال و آگاهی‌دهی به بیماران مبنی بر رعایت رژیمهای غذایی، باید جدی گرفته شوند.
بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز در سال 94 راه‌اندازی شده و دارای 20 تخت است که در این مرکز در دو شیفت به بیماران خدمات ارائه می‌دهند.
نسبت دستگاه دیالیز به بیمار در آذربایجان‌شرقی، در سطح نرم کشوری و استاندارد است
قائم مقام رئیس دانشگاه علوم پزشکی تبریز نیز به ایسنا می‌گوید: نسبت دستگاه دیالیز به بیمار در آذربایجان‌شرقی، در سطح نرم کشوری و استاندارد است.
علی‌اکبر طاهراقدم اظهار می‌کند: پیش از این مشکلات زیادی در بخش دیالیز داشتیم و با وجود ارائه خدمات به بیماران در سه شیفت، دچار مشکل می شدیم، اما امروزه با حمایتهای وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی تبریز و کمک خیران سلامت، اکثر بیمارستانها در سطح استان، بخش دیالیز دارند.
وی با اشاره به تلاشهای متولیان امر در دانشگاه علوم پزشکی تبریز، بیان می‌کند: با توجه به این که عمدهترین وظیفه تأمین سلامت مردم بر عهده دانشگاه علوم پزشکی است، پیرو تلاشها و اقدامات در این راستا، شمار دستگاه دیالیز به بیمار در استان ما از نرم کشوری که چهار الی پنج دستگاه به ازای هر بیمار است نیز بهتر بوده و بیماران ما فقط در شیفت صبح و عصر دیالیز میشوند.
وی می‌افزاید: بخش دیالیز 122 تخت خوابی بیمارستان امام رضا(ع) نیز در نوع خود بینظیر بوده و حتی بعضی تختها نیز خالی هستند، حدود 1700 بیمار دیالیزی در استان داریم که نزدیک به هزار نفر از آنان در بیمارستان‌های دولتی دیالیز میشوند.
طاهر اقدم با تأکید بر نقش آموزش به شهروندان و فرهنگسازی به‌منظور پیشگیری از ابتلا به نارسایی کلیه، می‌گوید: پس از ابتلا به بیماری، فرد مجبور است تا هفتهای سه نوبت برای دیالیز شدن به بیمارستان مراجعه کند و هزینه زیادی به سیستم سلامت، چون تأمین دستگاه دیالیز نیز تحمیل می‌کند، از این‌رو میتوان با آموزش، از ابتلا به این بیماری و مشکلات بعدی آن پیشگیری کرد.
وی با اشاره به نقش سازمانهای مردم نهاد در کمک به بیماران کلیوی یادآور می‌شود: انجمن حمایت از بیماران کلیوی خوشبختانه حمایتهای خوبی از این بیماران کرده است، اما لازم است که خیران و سازمانهای مردم نهاد برای کمک به بیماران کلیوی و آموزش به شهرندوان بیش از پیش وارد عمل شوند، کار خیر تنها ساختن بیمارستان نیست، هزینه ایاب و ذهاب، از کارافتادگی این بیماران نیز مطرح بوده و خیران میتوانند از این طریق به بیماران کمک کنند.
مدیرعامل انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی آذربایجان‌شرقی نیز می‌گوید: تأمین هزینه‌های سنگین دارو باعث شد تا در عمل پیوند کلیه در سال جاری عقب بیفتیم.
حدود ۱۷۰۰ بیمار دیالیزی در سطح استان داریم
«عادل فیروزی» در گفت‌وگو با ایسنا اظهار می‌کند: حدود ۱۷۰۰ بیمار دیالیزی در سطح استان داریم که ۱۲۰۰ نفر از آن‌ها از خود تبریز هستند، هشت بخش دیالیز در بیمارستان‌های تبریز فعال بوده و امسال ۶۰ بیمار پیوندی داشتیم که ۱۶ مورد از آن پیوند از مرگ مغزی بوده و مابقی با مساعدت بیماران و انجمن کلیه استان پیوند شده‌اند.
وی با اشاره به تأثیر نوسانات ارزی و گرانی‌های اخیر بر داروهای بیماران کلیوی اضافه می‌کند: از خرداد ماه به بعد، داروی ۱۲ هزار تومانی، ۱۲۰ هزار تومان شده است، بیماران کلیوی که اکثراً به قشر ضعیف و بی‌بضاعت جامعه تعلق دارند، توان پرداخت هزینه داروها را نداشته و تقبل پرداخت این هزینه‌ها از سوی انجمن کلیه، ما از برنامه پیوند، عقب انداخته است.
وی با بیان این‌که بیماران کلیوی استان چندین ماه است که با مشکل نبود کاتتر، دست و پنجه نرم می‌کنند، می‌گوید: این لوله پلاستیکی کوچک که برای تسهیل دیالیز در گردن یا قسمتی از دست بیمار، تعبیه می‌شود، پیش از این در بیمارستان امام رضا(ع) تبریز به طور رایگان ارائه و تعبیه می‌شد، اما هم‌اکنون تعبیه کاتتر و عمل آن در صورت پیدا شدن، چندین میلیون برای بیمار آب می‌خورد.
فیروزی ادامه می‌دهد: از بدو تأسیس انجمن کلیه، هدیه ایثاری که دولت به اهداکننده کلیه می‌دهد، یک میلیون تومان است که آن هم دو ماه بعد از اهدا داده می‌شود، امیدواریم هدیه ایثاری که به دهنده تعلق می‌گیرد، تا سال بعد به 30 میلیون برسد.
وی، هزینه زیاد ایاب و ذهاب، گرانی دارو، مسأله از کارافتادگی بیماران دیالیزی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی و نبود کاتتر را از عمده مشکلات بیماران کلیوی عنوان می‌کند.
کمبود و نبود پوشش بیمه‌ای مکملهای بیماران کلیوی
یکی از بیمارانی که دستگاه دیالیز به او وصل است، می‌گوید: داروهایمان کمیاب شده‌اند و گاهی مجبوریم برای تهیه به تهران مراجعه کنیم، مثلاً «فوروزماید» یک داروی ایرانی است که ما روزانه حدود 6 عدد از آن را میخوریم، در حالی که وقتی به داروخانه مراجعه میکنیم، به جای یک قوطی پر، به ما سه ورق دارو می‌دهند که کفاف مصرف سه روزمان را هم نمیدهد و تمام هزینه آن را هم خودمان پرداخت میکنیم.
وی می‌افزاید: یک و نیم سال است که دیالیز میشوم و نارسایی کلیه من را به هزار درد دچار کرده و مجبورم داروهای دیگری هم برای درمان بیماری‌های دیگرم مصرف کنم که در مجموع هزینه زیادی مثل هزینه خرید مکمل را به من تحمیل می‌کند.
وی اظهار می‌کند: متأسفانه مکملها تحت پوشش بیمه نیستند، در حالی که من به‌علت نارسایی کلیه مجبور به مصرف مکمل هستم.
گلایه از روند طولانی پیوند کلیه
یکی دیگر از بیماران با شکایت از روند اداری طولانی پیوند کلیه، بیان می‌کند: برای انجام پیوند کلیه به بیمارستان امام رضای تبریز رفته و به هشت پزشک معرفی شدهام، حدود 6 مورد آزمایش دادهام،.
برای رسیدن به مرحله آخر، 3 ماه دوندگی لازم است که من با این وضعیت جسمی، توان دوندگی ندارم و مجبورم از خیر پیوند بگذرم!.
وی می‌گوید: از مسئولان تقاضا دارم با برنامه‌ریزی مناسب، مراحل پیوند کلیه را تسریع کنند.
وی ادامه می‌دهد: اکثر داروهایمان که تحت پوشش بیمه نیستند و در صورت پیدا شدن دارو مجبوریم قیمت آن را به‌صورت آزاد پرداخت کنیم، در شرایط فعلی ویتامین معمولی را هم نمیتوانیم پیدا کنیم، من شخصاً اغلب داروهایم را نه میتوانم پیدا کنم، نه توان خریدش را دارم، هزینه رفت و برگشت هم که جای خود دارد و ماهانه کلی از درآمدم صرف رفت و آمد برای دیالیز می‌شود.
هزینه عمل سادهی تعبیه کاتتر هشت میلیون تومان
خانمی می‌گوید: یک و نیم سال است که دیالیز میشوم، برای تهیه کاتتر جدید برای جایگزین کردن کاتتر پیشین خراب، دو میلیون و 200 هزار تومان هزینه کردهام، قبلاً عمل تعبیه کاتتر را در بیمارستان امام رضا(ع) رایگان انجام میدادند، اما این بار پزشک مرا به بیمارستان خصوصی هدایت کرد و با گرفتن چهار میلیون تومان دستمزد از من که شوهرم راننده تاکسی است، یک عمل ساده تعبیه کاتتر را انجام داد، دو میلیون هم هزینه خود بیمارستان شد!.
وی ادامه می‌دهد: دارویی را که مصرف دو ماهم بود و 70 هزار تومان میخریدیم الان 380 هزار تومان شده است، ماهانه حدود یکی دو میلیون تومان قسط تاکسی و آپارتمان میدهیم، شما قضاوت کنید که من و شوهرم تا کی میتوانیم دوام بیاوریم؟.
مسئول بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز به ایسنا می‌گوید: اگر ما بتوانیم فضای فیزیکی بیمارستان را توسعه دهیم، خدمات بهتری ارائه می‌شود، بسیاری از بیماران اصرار می‌کنند که در این محل خدمات بگیرند، اما به‌علت محدود بودن فضا نمیتوانیم آن‌ها را پذیرش کنیم. بدون در نظر گرفتن مهمانان، شمار کل بیماران ثابتی که در این مرکز خدمات دریافت می‌کنند، حدود 150 نفر هستند.
دکتر «جاوید صفا»، رئیس بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز و فوق تخصص کلیه با بیان این‌که شمار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در آذربایجان‌شرقی حدود 1400 نفر بوده و این آمار رو به افزایش است، اظهار می‌کند: حدود 20 درصد جمعیت بزرگسالان در کشور مبتلا به بیماری‌های کلیوی هستند، بیشترین میزان نارسایی کلیه را بر اثر بیماری دیابت داریم و فشار خون، برخی بیماری‌های سیستم ایمنی، سنگ کلیه و بیماری‌های ارثی هم میتوانند در بروز بیماری‌های کلیوی نقش داشته باشند.
وی می‌گوید: بر خلاف مراکز دیالیز زیادی که داریم، متأسفانه شمار بیماران دیالیزی هم رو به افزایش بوده و همه مراکز حداقل در دو شیفت فعال هستند، مصرف مواد غذایی با نمک بالا و شور از عوامل تشدید بیماری‌های کلیوی و ابتلا به فشار خون هستند، از این‌رو کنترلهای سالانه پزشکی به‌ویژه برای افراد بالای 40 سال و آگاهی‌دهی به بیماران مبنی بر رعایت رژیمهای غذایی، باید جدی گرفته شوند.
بخش دیالیز بیمارستان شهید محلاتی تبریز در سال 94 راه‌اندازی شده و دارای 20 تخت است که در این مرکز در دو شیفت به بیماران خدمات ارائه می‌دهند.
نسبت دستگاه دیالیز به بیمار در آذربایجان‌شرقی، در سطح نرم کشوری و استاندارد است
قائم مقام رئیس دانشگاه علوم پزشکی تبریز نیز به ایسنا می‌گوید: نسبت دستگاه دیالیز به بیمار در آذربایجان‌شرقی، در سطح نرم کشوری و استاندارد است.
علی‌اکبر طاهراقدم اظهار می‌کند: پیش از این مشکلات زیادی در بخش دیالیز داشتیم و با وجود ارائه خدمات به بیماران در سه شیفت، دچار مشکل می شدیم، اما امروزه با حمایتهای وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی تبریز و کمک خیران سلامت، اکثر بیمارستانها در سطح استان، بخش دیالیز دارند.
وی با اشاره به تلاشهای متولیان امر در دانشگاه علوم پزشکی تبریز، بیان می‌کند: با توجه به این که عمدهترین وظیفه تأمین سلامت مردم بر عهده دانشگاه علوم پزشکی است، پیرو تلاشها و اقدامات در این راستا، شمار دستگاه دیالیز به بیمار در استان ما از نرم کشوری که چهار الی پنج دستگاه به ازای هر بیمار است نیز بهتر بوده و بیماران ما فقط در شیفت صبح و عصر دیالیز میشوند.
وی می‌افزاید: بخش دیالیز 122 تخت خوابی بیمارستان امام رضا(ع) نیز در نوع خود بینظیر بوده و حتی بعضی تختها نیز خالی هستند، حدود 1700 بیمار دیالیزی در استان داریم که نزدیک به هزار نفر از آنان در بیمارستان‌های دولتی دیالیز میشوند.
طاهر اقدم با تأکید بر نقش آموزش به شهروندان و فرهنگسازی به‌منظور پیشگیری از ابتلا به نارسایی کلیه، می‌گوید: پس از ابتلا به بیماری، فرد مجبور است تا هفتهای سه نوبت برای دیالیز شدن به بیمارستان مراجعه کند و هزینه زیادی به سیستم سلامت، چون تأمین دستگاه دیالیز نیز تحمیل می‌کند، از این‌رو میتوان با آموزش، از ابتلا به این بیماری و مشکلات بعدی آن پیشگیری کرد.
وی با اشاره به نقش سازمانهای مردم نهاد در کمک به بیماران کلیوی یادآور می‌شود: انجمن حمایت از بیماران کلیوی خوشبختانه حمایتهای خوبی از این بیماران کرده است، اما لازم است که خیران و سازمانهای مردم نهاد برای کمک به بیماران کلیوی و آموزش به شهرندوان بیش از پیش وارد عمل شوند، کار خیر تنها ساختن بیمارستان نیست، هزینه ایاب و ذهاب، از کارافتادگی این بیماران نیز مطرح بوده و خیران میتوانند از این طریق به بیماران کمک کنند.
مدیرعامل انجمن خیریه حمایت از بیماران کلیوی آذربایجان‌شرقی نیز می‌گوید: تأمین هزینه‌های سنگین دارو باعث شد تا در عمل پیوند کلیه در سال جاری عقب بیفتیم.
حدود ۱۷۰۰ بیمار دیالیزی در سطح استان داریم
«عادل فیروزی» در گفت‌وگو با ایسنا اظهار می‌کند: حدود ۱۷۰۰ بیمار دیالیزی در سطح استان داریم که ۱۲۰۰ نفر از آن‌ها از خود تبریز هستند، هشت بخش دیالیز در بیمارستان‌های تبریز فعال بوده و امسال ۶۰ بیمار پیوندی داشتیم که ۱۶ مورد از آن پیوند از مرگ مغزی بوده و مابقی با مساعدت بیماران و انجمن کلیه استان پیوند شده‌اند.
وی با اشاره به تأثیر نوسانات ارزی و گرانی‌های اخیر بر داروهای بیماران کلیوی اضافه می‌کند: از خرداد ماه به بعد، داروی ۱۲ هزار تومانی، ۱۲۰ هزار تومان شده است، بیماران کلیوی که اکثراً به قشر ضعیف و بی‌بضاعت جامعه تعلق دارند، توان پرداخت هزینه داروها را نداشته و تقبل پرداخت این هزینه‌ها از سوی انجمن کلیه، ما از برنامه پیوند، عقب انداخته است.
وی با بیان این‌که بیماران کلیوی استان چندین ماه است که با مشکل نبود کاتتر، دست و پنجه نرم می‌کنند، می‌گوید: این لوله پلاستیکی کوچک که برای تسهیل دیالیز در گردن یا قسمتی از دست بیمار، تعبیه می‌شود، پیش از این در بیمارستان امام رضا(ع) تبریز به طور رایگان ارائه و تعبیه می‌شد، اما هم‌اکنون تعبیه کاتتر و عمل آن در صورت پیدا شدن، چندین میلیون برای بیمار آب می‌خورد.
فیروزی ادامه می‌دهد: از بدو تأسیس انجمن کلیه، هدیه ایثاری که دولت به اهداکننده کلیه می‌دهد، یک میلیون تومان است که آن هم دو ماه بعد از اهدا داده می‌شود، امیدواریم هدیه ایثاری که به دهنده تعلق می‌گیرد، تا سال بعد به 30 میلیون برسد.
وی، هزینه زیاد ایاب و ذهاب، گرانی دارو، مسأله از کارافتادگی بیماران دیالیزی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی و نبود کاتتر را از عمده مشکلات بیماران کلیوی عنوان می‌کند.