سالم خبر: همزمان با تصویب لایحه FATF در مجلس قابل پیش بینی بود که یکی از محورهای مورد بحث در نشست خبری سخنگوی وزارت بهداشت با اصحاب رسانه طرح این سوال باشد که تصویب این لایحه چه تاثیری بر نظام سلامت کشور خواهد داشت.
به گزارش سالم خبر ایرج حریرچی در پاسخ به این سوال اظهار داشت: تصویب این مصوبات که مشکلات کشور را از لحاظ ارزی و ارتباط با کشورهای دیگر کم کند، به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر حوزه سلامت موثر خواهد بود. دشمنان دروغ می‌گویند که دارو و تجهیزات پزشکی مورد تحریم قرار نمی‌گیرد. زیرا مهمترین مشکل در ارتباط مالی شرکت‌های تولیدکننده دارو و مواد اولیه و تجهیزات پزشکی است.
وی افزود: مشکلی که وجود دارد، نحوه خرید به صورت LC است. در این روش 10 درصد هزینه را ابتدا پرداخت می‌کنیم و بعد از دریافت کالا، بقیه هزینه پرداخت می‌شد. وقتی تولیدکننده اصلی به علت مشکلات بانکی نتواند پول را بعد از دریافت کالا از خریدار دریافت کند، می‌گویند که همه پول را باید از ابتدا پرداخت کنید.
معاون وزیر بهداشت عنوان کرد: اگر مشکلات مالی برای کشور ایجاد شده و درآمد مردم کاهش پیدا کند، نتیجه آن کاهش قدرت پرداخت مردم و دولت در هزینه‌های سلامت خواهد بود. زیرا مردم و دولت باید هزینه‌های خود را به هزینه‌هایی مثل خوراک و مسکن و حمل و نقل منتقل کنند. مشکلاتی که در سالهای 91 و 92 ایجاد شد، بهره‌مندی کمتر مردم از خدمات سلامت بود که یک مشکل ثانویه ناشی از تحریم‌ها خواهد بود.
آسیب‌های نوسانات نرخ ارز برحوزه سلامت
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره تاثیر نوسانات نرخ ارز بر حوزه بهداشت و درمان اظهار داشت: نمی‌توان گفت که هیچ سیستمی از نوسانات نرخ ارز بی‌آسیب نمی‌ماند. اما با توجه به تدابیری که اندیشیده شد، مشکلات حوزه بهداشت و درمان خیلی شدید نیست. از طرفی گلایه ما این است که برخی جریانات، مشکلات کوچک را بزرگنمایی می‌کنند. در حال حاضر میزان ارز تخصیصی در حوزه تولید برابر با سال گذشته است.
وی افزود: یکی از مشکلات مزمن وزارت بهداشت، تاخیر پرداختی بیمه‌ها است. البته در حال حاضر تاخیر وجود دارد، اما نسبت به شرایط مشابه سالهای 94 تا 96 این تاخیر افزایش یافته نیست. در برخی موارد پرداختی‌ها نسبت به سالهای گذشته افزایش یافته است. در این شرایط سخت اقتصادی برخی شرکت‌ها تمایل دارند هم تاخیر وجود نداشته و هم قیمت‌ها درست باشد.
معاون وزیر بهداشت گفت: البته ستاد تدابیر ویژه تشکیل شده که هر هفته جلساتی با حضور وزیر بهداشت و معاونان تشکیل می‌شود. مسئولان کارآزموده در حوزه ارز، دارو و تجهیزات پزشکی به دنبال حل مشکلات هستند. در این شرایط، سیاست‌های کلی وزارت بهداشت، کاهش آسیب به مردم و ارائه دهندگان خدمات است. کل نظام سلامت از بیمارستانها تا وزارت بهداشت و صنعت و تجهیزات، برای سلامت مردم کار می‌کنند و در نتیجه هر چه در تناقض با سلامت مردم باشد، باید از اولویت خارج شود. در همین راستا از صنعت نیز به صورت معقول دفاع می‌کنیم، زیرا در شرایط بحران، صنعت داخلی باید به کمک سیستم کشور بیاید.
ایرانیان قدبلندتر شده اند
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: مردان ایرانی طی ۱۰۰ سال گذشته ۱۶.۵سانتی متر و زنان ایرانی ۱۱.۲ سانتی متر افزایش قد داشتند و میانگین قد ایرانیان به طور متوسط 12.8 سانتی متر افزایش یافته است.
وی افزود: متوسط قد شاخصی برای بررسی تغذیه و بهداشت مردم است. طبق مطالعات بین المللی معتبر، در جوانان ۱۸ سالهای که حدود ۱۰۰ سال پیش به دنیا آمدند، مردان ۱۵۷ سانتی متر و زنان ۱۴۸ سانتی متر قد داشتند. در آن سالها قد مردان و زنان ایرانی رتبه ۱۸۱ و ۱۵۹ در جهان بود.
وی افزود: متوسط قد مردان و زنان ایرانی در انتهای قرن بیستم به ترتیب ۱۷۳.۶ و ۱۵۹.۸ رسید و به این ترتیب رتبه قد مردان و زنان ایرانی در این بازه زمانی به ۶۷ و ۸۸ بین ۱۹۲ کشور دنیا رسیده است.
آمار شکایت‌ها افزایش نیافته است
حریرچی در ادامه این نشست خبری درباره آمار اخیر دیوان عدالت اداری در خصوص شکایت‌ها علیه وزارت بهداشت اظهار داشت: اکثر شکایت‌ها علیه وزارت بهداشت، شکایت‌هایی بوده که کارکنان وزارت بهداشت انجام دادند و اکثر این شکایت‌ها درباره نحوه پرداخت بوده است. به طور مثال ۱۰ درصد شکایت‌ها مربوط به پرداخت وجوه مرخصی مناطق محروم، ۹ درصد مربوط به الزام پرداخت فوق العاده، ۷ درصد الزام پرداخت حق بیمه بوده است. در شش ماهه اول ۹۶ تعداد ۱۲۴ شکایت درباره حقوق و مزایای معوقه داشتیم که امسال این میزان ۸۳۷ مورد شده است.
وی افزود: این طور نیست که شکایت مردم از پزشکان و بیمارستانها یا تخلفات بهداشتی و درمانی افزایش یافته باشد.
تخصیص مابه‌التفاوت نرخ ارز به سازمان‌های بیمه‌گر
وی در پاسخ به سوالی درباره تخصیص مابه‌التفاوت نرخ ارز به شرکت‌های دارویی یا سازمان‌های بیمه‌گر اظهار داشت: دو دیدگاه در این زمینه وجود دارد. اقتصاددان‌ها و دولت می‌گویند که ارز دو یا چند نرخی نباید وجود داشته باشد و به جای اینکه یارانه‌های مختلف را در قالب ارزهای چند نرخی بدهیم، یارانه را به حامی مالی بیماران که سازمان‌های بیمه‌گر می‌شوند پرداخت کنیم. وزارت بهداشت نیز معتقد است تک نرخی بودن ارز می‌تواند جلوی رانت و قاچاق را بگیرد.
حریرچی ادامه داد: در سال 91 که قیمت ارز 3 برابر شد، اقدامی که انجام شد این بود که برای دارو یارانه مستقیم پرداخت شد. سالهای بعد به علت افزایش جمعیت و مصرف دارو، مبلغ هزار و 920 میلیارد تومان یارانه پرداختی کاهش یافت. اگر مکانیزم شفاف و مشخصی بتوان وضع کرد که مابه‌التفاوت نرخ ارز به درستی به بیمه‌ها پرداخت شود و سازمان‌های بیمه‌گر نیز تاخیر ایجاد نکنند، اتفاق مناسبی خواهد بود.
سیل 99 مصدوم داشت
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره خدمات وزارت بهداشت درباره مشکلات ایجاد شده در استان‌های شمالی به علت وقوع سیل، گفت: تعدادی مصدوم سطحی در این حادثه وجود داشت که در محل درمان شدند. تعداد مصدوم اعزامی به مراکز درمانی به علت سوانح جوی تا دیشب 99 نفر بود که 21 نفر در استان مازندران، 4 نفر در استان گیلان، 13 نفر در استان سیستان و بلوچستان و 61 نفر در کرمان بود. از مجموع این 99 نفر، 31 نفر بستری و 68 نفر نیز تا دیشب مرخص شدند.
وی افزود: در این حوادث 8 نفر فوتی داشتیم که 4 نفر بر اثر سیل،( 3 نفر در مازندران، یک نفر در گیلان) فوت کردند. 3 نفر بر اثر رعد و برق فوت کردند و یک نفر نیز به علت برق گرفتگی ناشی از وقوع سیل در مازندران فوت کرد.
معاون وزیر بهداشت اظهار داشت: ارتباطاتی در این راستا با مراکز هشدار سریع مثل سازمان هواشناسی برقرار شده و آماده باش و اعزام آمبولانس‌های 115 نیز انجام شده و تجهیزات آمبولانس‌ها نیز افزایش یافته است. آمادگی و وضعیت استقرار آمبولانس‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی در این شرایط افزایش یافته است.
بسته کوچک نمی شود
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره بودجه وزارت بهداشت برای سال آینده گفت: در حال حاضر در مرحله‌ای هستیم که دستگاه‌های مختلف پیشنهادهای خود را به سازمان برنامه و بودجه ارائه کرده و این سازمان پیشنهادها را بررسی می‌کند. بعد از بررسی‌های این سازمان و تصویب، بودجه به هیئت دولت می‌رود و امیدواریم قبل از 15 آذر، لایحه تقدیم مجلس شود.
وی ادامه داد: به هیچ عنوان بسته‌های فعلی طرح تحول سلامت کوچک نمی‌شود و اصلاحات لازم در مورد برخی بسته‌های طرح تحول سلامت انجام شده و حمایت از بیماران ادامه پیدا خواهد کرد. در جاهایی که مازاد هزینه وجود دارد و مبتنی بر راهنماهای بالینی و استانداردها خدمات ارائه نمی‌شود، اقدامات زیادی در حال انجام است که امیدواریم با توجه به منابع جدید حاصله بتوانیم خدمات جدیدتری نیز به مردم ارائه کنیم.
سخنگوی وزارت بهداشت افزود: حدود 80 تا 82 درصد پرداختی از جیب مردم در حال حاضر مربوط به خدمات سرپایی است که با اقداماتی که در دست انجام است، حدود 250 کلینیک ویژه در کشور راه افتاده و بقیه این کلینیک‌ها تا پایان سال راه می‌افتد.
الزام در تزریق واکسن آنفلوآنزا
معاون وزیر بهداشت درباره تزریق واکسن آنفلوآنزا نیز گفت: هر سال آنفلوآنزای خفیف تا متوسط و احتمالا شدید در برخی افراد اتفاق می‌افتد. چند هفته قبل از وقوع شیوع آنفلوآنزا از این موضوع آگاه می‌شویم که اصولا در اواخر آبان و آذر اتفاق می‌افتد. توصیه وزارت بهداشت این است که افرادی که در معرض خطر بیشتر هستند، مثل افراد بالای ۶۵ سال و خانم‌های باردار، افرادی که دچار سرطان و تحت درمان هستند، پزشکان و پرستاران که در مسیر مواجهه متعدد با این بیماری هستند از این واکسن استفاده کنند.
درخواست تزریق ویتامین اشتباه است
سخنگوی وزارت بهداشت درباره استفاده نادرست از سرم و ویتامین‌های تزریقی گفت: هر لیتر سرم معادل ۴ لیوان آب است. هر لیتر سرم نمکی، یک قاشق چایخوری نمک به اضافه ۴ لیوان آب دارد. هر سرم قندی نیز ۱۰ حبه قند و ۴ لیوان آب دارد. متاسفانه بسیاری از مردم با کوچکترین ضعف مراجعه و درخواست تزریق سرم می‌کنند و در بسیاری از درمانگاه‌ها با انگیزه مالی، این سرم‌ها تجویز می‌شود. تجویز سرم باید محدود به بیمارانی باشد که امکان دریافت خوراکی مایعات را ندارند.
وی ادامه داد: درخواست تزریق ویتامین به تنهایی یا با سرم توسط بیماران نیز اشتباه است که توسط برخی درمانگاه‌ها به علت انگیزه‌های مالی اجابت می‌شود. بیش از ۹۹ درصد مردم احتیاجی به تزریق ب ۱۲ و ب کمپلکس ندارند و با تغذیه پایین‌تر از متوسط نیازی به دریافت این ویتامین‌ها ندارند. این یک رفتار غیرمناسب است که از ۲۰ هزار تومان تا ۲۰۰ هزار تومان هزینه پرداخت می‌کنند.
